ASTMA
ODMA
ODMROŻENIA
OPARZENIA
RANY
SKRĘCENIE
ZAWAŁ
ZŁAMANIE
ZWICHNIĘCIE
ASTMA
Astma jest to choroba układu oddechowego objawiająca się gwałtownymi atakami duszności oraz duszącego kaszlu. Atak astmy może nastąpić na skutek:
- wdychania, dotykania lub spożywania czegoś, na co dana osoba jest uczulona
- zdenerwowania
- infekcji takiej jak, np.: przeziębienie, zapalenie płuc.
Pierwsza pomoc:
- rozluźniamy wszystkie ciasne ubrania (kołnierzyk, pasek, itp.)
- pomagamy poszkodowanemu przyjąć najwygodniejszą dla niego pozycję, która ułatwi mu oddychanie
- zapewniamy poszkodowanemu dostęp do świeższego, wilgotnego powietrza
- jeśli chory posiada inhalator, pomagamy mu go użyć
- uspokajamy poszkodowanego.
ODMA
Jest to obecność powietrza w jamie opłucnej. Może powstać w następstwie ran klatki piersiowej, złamania żeber, a także jako powikłanie chorób płuc i jamy opłucnej.
Objawy:
- ból w klatce piersiowej
- oddech spłycony
- poważne problemy z oddychaniem
- przyspieszenie oddechu i tętna
- bladość powłok
- pogłębiające się ogólne osłabienie.
Pierwsza pomoc:
- jeżeli jest następstwem zranienia, na ranę zakładamy opatrunek szczelny
- poszkodowanego układamy w pozycji ułatwiającej oddychanie (najlepiej półsiedzącej)
- zapewniamy komfort termiczny i psychiczny
- szybko wzywamy pogotowie
- w razie odmy wielootworowej oddech wspomagany.
ODMROŻENIA
Są to uszkodzenia skóry i tkanek pod nią leżących, wywołane działaniem niskiej temperatury. Odmrożeniu ulegają okolice tkanek o zwolnionym i utrudnionym krążeniu: palce nóg, rąk, nos, policzki, małżowiny uszne.
Rozróżniamy trzy stopnie odmrożeń:
- stopień I - charakteryzuje się zaczerwienieniem, obrzękiem oraz uczuciem pieczenia i drętwienia
- stopień II - cechuje go znacznie większe zasinienie i obrzęk, dodatkowo pojawiają się pęcherze wypełnione płynem surowiczym lub surowiczo-krwistym
- stopień III - charakteryzuje się martwicą skóry, która przyjmuje sinawo purpurowe zabarwienie.
Pierwsza pomoc:
- poszkodowanego przenieść do ciepłego pomieszczenia
- rozluźnić ubranie uciskające obrzęknięte miejsca, ściągnąć przemoczoną i zmrożoną odzież
- nie wolno nacierać odmrożonych miejsc śniegiem ani alkoholem
- można poszkodowanemu podać do picia mocno osłodzone, gorące napoje
- nie należy podawać poszkodowanemu alkoholu ani pozwolić palić
- jeżeli na skórze występują pęcherze czy grożące martwicą sine przebarwienia, zakładamy na nie jałowy opatrunek i niezwłocznie kontaktujemy się z lekarzem
- odmrożoną część ciała wkładamy do zimnej wody a następnie powoli i stopniowo podwyższamy temperaturę wody, do temperatury pokojowej (cały proces powinien trwać 20-30 minut).
OPARZENIA
Oparzenie jest to uszkodzenie skóry oraz tkanek pod nią leżących na skutek działania wysokiej temperatury, substancji chemicznych, promieniowania jonizującego lub prądu elektrycznego.
Podział oparzeń
W zależności od czynnika uszkadzającego oparzenia dzieli się na:
- termiczne
- chemiczne
- popromienne
- elektryczne
W zależności od głębokości oparzenia, wyróżniamy trzy stopnie poparzeń :
- stopień I - objawem jest zaczerwienienie skóry (rumień), obrzęk i uczucie pieczenia
- stopień II - na zaczerwienionej i obrzękniętej skórze pojawiają się pęcherze z żółtawym płynem surowiczym, towarzyszy temu ostry ból
- stopień III - niebolesny, cechuje się martwicą całej grubości skóry, a także uszkodzeniem tkanek położonych głębiej (mięśnie, ścięgna). Skrajną postacią oparzenia jest zwęglenie tkanek.
Pierwsza pomoc :
- przy każdym oparzeniu należy przyjąć zasadę, że jest ono cięższe niż wydaje się na pierwszy rzut oka
- jeżeli na kimś zapali się ubranie, należy palącego się przewrócić, okryć kocem i poturlać po ziemi, a po ugaszeniu płomieni pozostawić w pozycji zastanej
- w przypadku oparzenia ręki należy zdjąć z palców pierścionki i zegarek (wykonujemy to tylko bezpośrednio po oparzeniu)
- jeżeli odzież przylgnęła do ciała - nie odrywamy jej
- oparzone miejsce schładzamy zimną wodą, kierując strumień powyżej rany, przez około 15-20 minut (w przypadku oparzeń oka okres schładzania jest dłuższy),
- ranę osłaniamy jałowym opatrunkiem (nie może on wywierać żadnego nacisku na miejsce oparzenia)
- w przypadku oparzeń oka opatrunek wykonujemy na obie gałki oczne
- przytomnego poszkodowanego z rozległymi poparzeniami należy ułożyć w pozycji autoprzetoczeniowej (działanie przeciwwstrząsowe)
- poszkodowanemu należy podawać do picia letnie napoje, w celi uzupełnienia ubytków płynów w organizmie
- poszkodowanemu zapewniamy komfort termiczny i wsparcie psychiczne, w razie potrzeby wzywamy lekarza
- pęcherzy z płynem surowiczym nie przekłuwamy.
RANY
JJest to przerwanie ciągłości tkanki skórnej lub błon śluzowych, np. jamy ustnej. Rozległość i głębokość ran zależy od rodzaju urazu, jego siły i miejsca, na które działał.
Rany powstają na skutek działania:
· czynników mechanicznych, które powodują rany cięte, rąbane, kłute, tłuczone, postrzałowe
· czynników termicznych, które wywołują oparzenia i odmrożenia
· czynników chemicznych, które wywołują oparzenia chemiczne, martwicę lub rozpuszczenie tkanek
· czynników elektrycznych, które wywołują oparzenia i zwęglenia tkanek.
Rodzaje ran:
Otarcie naskórka - powstaje najczęściej wskutek działania na skórę twardego, tępego narzędzia, upadku lub uderzenia o twarde chropowate podłoże; uszkodzeniu ulega tylko powierzchowna warstwa skóry.
Rana cięta - powstaje w następstwie działania ostrego narzędzia (nóż, szkło). Brzegi rany są gładkie i równe, ranie towarzyszy zwykle obfite krwawienie, a wypływająca krew usuwa zanieczyszczenia, co zmniejsza ryzyko zakażenia.
Rana kłuta - powstaje w wyniku zranienia ostrym długim przedmiotem (gwóźdź, sztylet): krwawienie zewnętrzne jest zwykle niewielkie, głębokie rany mogą spowodować rozległe uszkodzenia wewnętrzne z wystąpieniem krwotoku wewnętrznego; szczególnie niebezpieczne są rany kłute klatki piersiowej oraz brzucha ze względu na możliwość uszkodzenia płuc, serca, jelit oraz dużych naczyń krwionośnych.
Rana tłuczona - powstaje w wyniku uderzenia tępym narzędziem (kamień, młotek); brzegi rany są zgniecione i nierówne, krwawienie zewnętrzne jest skąpe, ponieważ naczynia krwionośne także ulegają zgnieceniu, co zwiększa ryzyko zakażenia.
Rana szarpana - powstaje przy gwałtownym wyszarpnięciu wbitego zakrzywionego przedmiotu np. haka. Brzegi rany są nierówne, poszarpane, w dnie rany widoczna jest poszarpana tkanka mięśniowa i tłuszczowa, często występuje ubytek skóry i głębszych tkanek.
Rana kąsana - jest to rana zadana zębami ludzi lub zwierząt, wiąże się z tym duże niebezpieczeństwo zakażenia ze względu na bogatą florę bakteryjną jamy ustnej; szczególnie niebezpieczne są wirusy wścieklizny, które wraz ze śliną zwierząt mogą wniknąć przez najdrobniejsze otarcie naskórka, nawet wtedy, gdy ukąszenie nastąpiło przez ubranie.
Rana postrzałowa - może być spowodowana przez pociski z broni palnej albo przez odłamki wybuchającego pocisku. Pocisk lub odłamek może pozostać w tkankach (rana ślepa) lub przebić je na wylot (rana przestrzałowa): rana wlotowa pocisku jest mała i gładka, podczas gdy rana wylotowa jest większa, o postrzępionych brzegach.
Pierwsza pomoc :
Nie zdejmujemy przesiąkniętego opatrunku.
SKRĘCENIE
Jest to naciągnięcie lub naderwanie aparatu wiązadłowo - torebkowego stawu. Skręcenie jest mniej groźną formą niż zwichnięcie, ponieważ nie zostaje rozerwana torebka stawowa i dzięki elastyczności wiązadeł zostają przywrócone normalne stosunki anatomiczne stawu.
ZAWAŁ SERCA
Zawał serca jest to uszkodzenie mięśnia sercowego, w wyniku jego niedotlenienia, np. gdy skrzep tamuje przepływ krwi do jakiejś części serca.
Objawy:
- ból za mostkiem lub w okolicy serca, często promieniujący do lewego barku i ręki
- bladość
- uczucie lęku, zimne poty
- mogą wystąpić trudności w oddychaniu i zaburzenia rytmu serca.
Zawał może wystąpić podczas spoczynku jak i podczas aktywności. Wiele zawałów zdarza się w czasie snu i podczas budzenia się.
Pierwsza pomoc :
- poszkodowanego ułożyć w pozycji półsiedzącej, ponieważ ta pozycja najmniej obciąża serce: poszkodowanego sadzamy opartego plecami o coś stabilnego
- kontrola czynności życiowych
- jeżeli poszkodowany posiada leki, umożliwiamy mu ich zażycie (pamiętajmy, że poszkodowany musi być wówczas w pełni świadomy)
- rozluźnić odzież i zapewnić dopływ świeżego powietrza
- nie pozwolić poszkodowanemu na wykonywanie żadnego wysiłku fizycznego
- zapewnić komfort psychiczny i termiczny poszkodowanemu
- wezwać pogotowie.
ZŁAMANIE
Jest to przerwanie ciągłości tkanki kostnej.
Złamania dzielimy na:
- zamknięte - gdy skóra dookoła złamanej kości jest nienaruszona
- otwarte - gdy jest przerwana ciągłość skóry a kość może być narażona na zanieczyszczenia pochodzące z powierzchni skóry i powietrza.
Często bardzo trudno ocenić czy mamy do czynienia ze zwichnięciem, skręceniem czy złamaniem kości, a szczególnie gdy nie ma wyraźnych oznak złamania.
Złamanie należy podejrzewać, jeżeli po urazie:
- wystąpi obrzęk i ból, nasilający się przy uciśnięciu lub próbie poruszenia kończyną
- poszkodowany nie może w pełni lub częściowo wykonywać ruchów uszkodzoną kończyną
- wystąpi nieprawidłowa ruchomość w miejscu, w którym normalnie kończyna jest nieruchoma
- uszkodzona kończyna wyraźnie straci swój prawidłowy kształt
- w razie gdy widoczne są odłamy kostne (w przypadku złamań otwartych).
Pierwsza pomoc :
- uszkodzone miejsce odsłaniamy tylko w przypadku podejrzenia istnienia rany, poprzez rozcięcie lub rozprucie części ubrania
- jeśli jest to złamanie otwarte, tamujemy ewentualny krwotok i zakładamy na ranę jałowy opatrunek (bezpośrednio na ranę kładziemy ostrożnie jałowy gazik, tak aby nie wcisnąć złamanej kości ani jej odłamków)
- unieruchamiamy przynajmniej dwa sąsiednie stawy tzn. leżący powyżej i poniżej złamania
- nie nastawiamy i nie poruszamy uszkodzoną kończynę (konieczne czynności wykonujemy z naciągiem)
- poszkodowanemu zapewnić komfort termiczny i psychiczny
- kontrolujemy tętno i wygląd palców na uszkodzonej kończynie oraz czynności życiowe poszkodowanego
- wzywamy pogotowie
- przy wykonywaniu unieruchomienia kończyn dolnych, zawsze pamiętamy o wypełnieniu przestrzeni między nimi.
ZWICHNIĘCIE
Przemieszczenie się jednej powierzchni stawowej w stosunku do drugiej. Zwichnięty staw ulega zniekształceniu, pojawia się silny ból, obrzęk, zasinienie oraz niemożność wykonywania ruchów w danym stawie. Postępowanie w przypadku podejrzenia zwichnięcia jest takie samo jak przy złamaniach.